MA - Renal 1
40 flashcards · Other · by Clyvia Alves
¿Cuáles son las funciones principales del riñón?
Formación de orina, excreción de desechos metabólicos, control de volemia, osmolaridad plasmática, concentración de electrolitos, equilibrio ácidobase y presión arterial sistémica. También tiene función endocrina.
¿Cuál es la unidad funcional del riñón?
La nefrona.
Describe la división de las nefronas en el riñón.
Se dividen en corteza (flujo sanguíneo rápido y de alta presión) y médula (flujo sanguíneo lento y de baja presión).
Explica la circulación renal
La sangre llega por la arteria renal, pasa por arterias interlobulares, arterias arcuatas, arterias interbulillares, arteriola aferente, capilar glomerular, arteriola eferente y finalmente la red capilar peritubular.
¿Qué es el Flujo Sanguíneo Renal (FRS)?
Es la cantidad total de sangre que llega al riñón. Representa el 20- 25% del gasto cardíaco.
Define el Flujo Plasmático Renal (FRP).
Es el 55% del FRS, correspondiendo a la parte plasmática de la sangre.
¿Cómo se distribuye el flujo sanguíneo en el riñón?
90% en la corteza, 8-10% en la médula externa y 1-2% en el tejido papilar renal.
¿Qué es el Volumen Filtrado Glomerular (VFG)?
Es la cantidad de plasma filtrado en el glomérulo, aproximadamente 125 ml/min o 180L/día.
Describe el primer mecanismo de formación de orina.
Filtración en el glomérulo renal, que es el paso de moléculas del capilar glomerular a la cápsula de Bowman.
¿Cuál es el segundo mecanismo en la formación de orina?
Reabsorción en el túbulo renal, donde se retienen moléculas como sodio y se vuelven a la sangre
Explica el tercer mecanismo de formación de orina
Secreción en el túbulo renal, donde se transfieren moléculas desde la sangre hasta la orina.
¿Cómo se describe la barrera de filtración glomerular?
Comienza por el endotelio del vaso, seguido de la membrana basal del endotelio y la membrana basal de los podocitos.
¿Por qué las proteínas generalmente no son filtradas en el riñón?
Debido a las cargas negativas en las capas de la barrera de filtración glomerular que repelen las proteínas, también cargadas negativamente.
¿Cuáles son las fuerzas que favorecen la filtración glomerular?
La presión hidrostática del capilar glomerular (PhCG) y la presión oncótica de la cápsula de Bowman (PoCB), siendo la última casi despreciable.
¿Qué fuerzas se oponen a la filtración glomerular?
La presión hidrostática de la cápsula de Bowman (PhCB) y la presión oncótica del capilar glomerular (PoCG).
¿Cómo se calcula la Presión Efectiva de Ultrafiltración (PEUF)?
PEUF = PhCG - PoCG - PhCB.
¿Qué condiciones influyen en la filtración glomerular?
Cualquier factor que afecte la PEUF, modificando alguna de las tres presiones que la determinan
¿Cómo se regula la filtración glomerular?
Mediante tres procesos: autorregulación intrínseca, regulación nerviosa y regulación hormonal
¿Qué es la autorregulación en la filtración glomerular?
Es un proceso intrínseco del riñón que actúa en la arteriola aferente, manteniendo el VSG y el FRS en rangos normales.
¿Cómo actúa la respuesta miogénica en la autorregulación renal?
A través de la vasoconstricción o vasodilatación de la arteriola aferente en respuesta a cambios en la presión arterial.
Explica el mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular
Las células de la mácula densa detectan los niveles de cloruro de sodio y ajustan la filtración glomerular liberando sustancias vasoconstrictoras o vasodilatadoras.
¿Qué efecto tiene el sistema simpático en la filtración glomerular?
Genera vasoconstricción en la arteria renal y arteriolas, disminuyendo el FRS y VFG, y aumenta la reabsorción de sodio tubular.
¿Qué papel juegan los vasoconstrictores y vasodilatadores en la regulación hormonal del riñón?
Regulan el flujo sanguíneo renal y la filtración glomerular mediante el ajuste del tono vascular de las arteriolas.
¿Cómo ocurre la reabsorción tubular?
Ocurre de dos maneras: paracelular (entre células, por difusión pasiva) y transcelular (a través de la célula, incluyendo canales, difusión, y transporte activo).
¿Dónde se reabsorbe la mayor cantidad de moléculas en el riñón?
En el túbulo contorneado proximal.
¿Cómo se reabsorbe el sodio en el túbulo contorneado proximal?
Junto con glucosa, aminoácidos y fosfato, por transporte activo secundario.
¿Qué sucede en el segmento descendente de la asa delgada de Henle?
Es muy permeable al agua, absorbiéndola por difusión pasiva, e impermeable a solutos como sodio y urea.
¿Qué caracteriza al segmento ascendente de la asa delgada de Henle?
Es más permeable a solutos y menos al agua, facilitando la reabsorción de sodio.
¿Qué es importante sobre la asa gruesa de Henle?
Es impermeable al agua y la urea y contiene el canal transportador Na/K/2Cl
¿Cómo afecta la furosemida al riñón?
Actúa sobre el canal Na/K/2Cl en la asa gruesa de Henle, siendo un diurético potente.
¿Qué células encontramos en el túbulo contorneado distal y el colector?
Células principales y células intercaladas.
¿Cómo actúa la aldosterona en las células principales?
Estimula la síntesis de canales de sodio, potasio y protones, promoviendo la reabsorción de Na y agua y la secreción de K y H.
¿Qué papel juega la ADH en el túbulo contorneado distal y el colector?
Estimula las acuaporinas para permitir la reabsorción de agua.
¿Qué función tiene la célula intercalada en el túbulo contorneado distal y el colector?
Contiene la bomba H/K/ATPasa, secretando H y reabsorbiendo bicarbonato.
¿Cuál es la diferencia entre el túbulo distal inicial y el terminal?
El inicial es impermeable al agua y urea, mientras que el terminal es sensible a la ADH y la aldosterona.
¿Qué caracteriza al túbulo colector medular?
Es permeable a la urea.
¿Cómo se evalúa la función glomerular y tubular?
A través de métodos como el clearance y el análisis de diferentes sustancias en plasma y orina.
¿Qué es el clearance?
Es el volumen de plasma limpiado de una sustancia en una unidad de tiempo.
¿Cómo se evalúa el flujo plasmático renal efectivo (FPRE)?
Utilizando sustancias como el ácido paraminopurato, que son totalmente excretadas por el riñón.
¿Qué indica un clearance de 1?
Que la cantidad filtrada de una sustancia es igual a la cantidad excretada.