MA - Renal 2
41 flashcards · Other · by Clyvia Alves
¿Qué sustancias se utilizan para evaluar el volumen filtrado glomerular (VGF)?
Inulina y creatinina.
¿Cómo se evalúa la función tubular?
Mediante el clearance de sustancias como el sodio y la glucosa.
¿Qué indica un clearance mayor a 1?
Que la sustancia es secretada por el riñón.
¿Qué es el clearance renal?
Es una medida de la capacidad de los riñones para eliminar (limpiar) una sustancia del plasma.
¿Cómo se mide el clearance de creatinina?
Se mide comparando la concentración de creatinina en la orina y en el plasma.
¿Qué indica un clearance de creatinina bajo?
Indica una disminución en la función renal.
¿Por qué es importante medir el clearance de urea?
Porque ayuda a evaluar la capacidad de los riñones para excretar productos de desecho.
¿Cómo afecta la deshidratación al clearance de urea?
Puede aumentar la reabsorción de urea, reduciendo su clearance.
¿Qué es la fracción de excreción de sodio (FENa)?
Es un indicador de la función tubular, que mide la cantidad de sodio excretada en relación con la cantidad filtrada.
¿Cómo se calcula la FENa?
FENa = (Clearance de Na / Clearance de creatinina) x 100%.
¿Qué indica una FENa baja?
Sugiere una reabsorción aumentada de sodio, como en casos de hipovolemia.
¿Qué sugiere una FENa alta?
Indica una función tubular comprometida o diuréticos
¿Cómo se utiliza el clearance de potasio para evaluar la función renal?
Ayuda a determinar si los riñones están excretando o reteniendo potasio adecuadamente.
¿Qué es el clearance de ácido úrico?
Es una medida de la eliminación renal de ácido úrico.
¿Cómo se afecta el clearance de ácido úrico en la enfermedad renal?
Puede disminuir en enfermedades renales, causando hiperuricemia
¿Qué es el clearance de agua libre?
Es la capacidad del riñón para excretar o retener agua.
¿Cómo se calcula el clearance de agua libre?
A partir del clearance de osmolalidad y el clearance de solutos.
¿Qué indica un clearance de agua libre negativo?
Indica una retención de agua, como en el síndrome de secreción inadecuada de ADH.
¿Qué es la osmolalidad urinaria?
Es una medida de la concentración de solutos en la orina.
¿Cómo se utiliza la osmolalidad urinaria para evaluar la función tubular?
Ayuda a determinar la capacidad de concentración y dilución de los riñones.
¿Qué sugiere una osmolalidad urinaria baja?
Puede indicar insuficiencia renal o poliuria.
¿Cómo se evalúa la acidificación tubular?
Mediante la medición del pH urinario y la excreción de amonio.
¿Qué indica una incapacidad para acidificar la orina?
Puede ser un signo de acidosis tubular renal o de enfermedad tubulointersticial.
¿Qué es el clearance de glucosa?
Es una medida de la capacidad del riñón para reabsorber la glucosa filtrada. Normalmente, el clearance de glucosa es 0, ya que toda la glucosa filtrada se reabsorbe.
¿Qué ocurre con el clearance de glucosa en la hiperglucemia?
Si la concentración plasmática de glucosa supera el umbral renal (aproximadamente 180 mg/dL), el clearance de glucosa aumenta, apareciendo glucosa en la orina.
¿Qué indica un aumento en el clearance de glucosa?
Indica una saturación de los transportadores de glucosa en el riñón, lo que ocurre en la diabetes, donde hay una excesiva filtración de glucosa.
¿Cuál es el umbral plasmático para la glucosa?
Aproximadamente 180 mg/dL, por encima del cual la glucosa empieza a aparecer en la orina.
¿Qué es el transporte máximo (Tm) de la glucosa?
Es la capacidad máxima de reabsorción de la glucosa por los riñones. En condiciones normales, es mayor a la carga filtrada de glucosa.
¿Qué sucede cuando el Tm de la glucosa se excede?
La glucosa empieza a excretarse en la orina, lo que se conoce como glucosuria
¿Cómo afecta la diabetes al clearance de glucosa?
En la diabetes, debido a la alta concentración plasmática de glucosa, se supera el Tm, resultando en un aumento del clearance de glucosa y la presencia de glucosa en la orina.
¿Por qué es importante medir el clearance de glucosa?
Es importante para evaluar la capacidad del riñón de manejar la carga de glucosa, especialmente en condiciones de hiperglucemia.
¿Cómo se relaciona el clearance de glucosa con la enfermedad renal?
En la enfermedad renal, puede haber una disminución en el Tm de glucosa, llevando a la aparición de glucosa en la orina a concentraciones plasmáticas más bajas.
¿Qué sucede con el clearance de glucosa en la insuficiencia renal?
En la insuficiencia renal, puede haber una disminución en la capacidad de reabsorción de glucosa, resultando en glucosuria a pesar de niveles normales de glucosa en sangre.
Cual es el transporte máximo de la glucosa?
El Transporte Máximo (Tm) de glucosa, es de 320 mg/min. Este valor representa la capacidad máxima de reabsorción de glucosa por los riñones. Cuando la concentración de glucosa en la sangre supera este umbral, la glucosa comienza a excretarse en la orina, ya que la capacidad de los transportadores de glucosa se satura.
¿Qué es la osmolaridad y cómo se regula?
La osmolaridad es la cantidad de solutos en un solvente. La osmolaridad urinaria varía mucho y depende del estado de hidratación, mientras que la osmolaridad plasmática se mantiene más constante, regulada principalmente por la hormona antidiurética (ADH) y la aldosterona.
¿Cómo se regula la osmolaridad plasmática?
Aproximadamente 300 mOsm/l, regulada principalmente por la ADH, que absorbe agua libre, y la aldosterona, que regula los solutos.
¿Qué estimula la liberación de ADH?
La liberación de ADH se estimula principalmente por un aumento en la osmolaridad y por una baja volemia.
¿Cuáles son las funciones de la ADH?
La ADH aumenta la permeabilidad al agua en el túbulo colector y el túbulo contorneado distal, aumenta la actividad del cotransportador de Na/K/2CL en la asa gruesa de Henle y aumenta la permeabilidad a la urea.
¿Cómo actúa la ADH en el riñón?
La ADH actúa en el final del túbulo contorneado distal y el colector, permitiendo la reabsorción de agua, lo que afecta la concentración de la orina.
¿Qué sucede con la orina en ausencia de ADH?
En ausencia de ADH, la orina que llega al túbulo contorneado distal es excretada diluida y en mayor cantidad, ya que no hay reabsorción de agua.
¿Qué efecto tiene la presencia de ADH sobre la orina?
En presencia de ADH, se agregan acuaporinas y se reabsorbe agua, lo que concentra la orina.