TEORICO - RESPI II
29 flashcards · Other · by Clyvia Alves
Escriba Y explique la ley de Fick de la difusión de los gases
La Ley de Fick describe la tasa de transferencia de un gas a través de una membrana, como la membrana alveolocapilar en los pulmones, y es fundamental para entender cómo los gases como el oxígeno y el dióxido de carbono se difunden entre el aire alveolar y la sangre. La versión de la ley aplicada a la difusión de gases en la fisiología pulmonar se puede expresar de la siguiente manera: **Explicación:** - **Área de Superficie (A):** Un área de superficie mayor facilita más difusión. Los pulmones…
Un sujeto inhala una mezcla de gas que contiene bajas concentraciones de monoxido de carbono y oxido nitroso ¿Para cual de ambos gases las presiones parciales en sangre arterial y en el gas alveolar serán casi identicas?
Cuando se inhala una mezcla de gas que contiene bajas concentraciones de monóxido de carbono (CO) y óxido nitroso (N2O), las presiones parciales en sangre arterial y en el gas alveolar serán casi idénticas para el óxido nitroso y no para el monóxido de carbono. La razón de esto radica en la solubilidad de los gases en la sangre y su capacidad para unirse a la hemoglobina: - **Óxido Nitroso (N2O):** Es un gas anestésico que tiene una solubilidad relativamente baja en la sangre y no se une signif…
¿Cuáles de los siguientes factores limita la difusión de O2 por la membrana?: a) el ejercicio b) respirar una mezcla rica en 02 c) el engrosamiento de la pared alveolar por enfermedad.
El factor que limita la difusión de \( O_2 \) por la membrana alveolocapilar es: c) el engrosamiento de la pared alveolar por enfermedad. **Explicación:** - **a) El ejercicio:** Generalmente no limita la difusión de \( O_2 \) a través de la membrana alveolocapilar. De hecho, durante el ejercicio, el aumento del gasto cardíaco y la redistribución de la sangre hacia los tejidos activos mejoran la captación y el transporte de \( O_2 \). Además, el ejercicio puede aumentar la eficiencia del interca…
La imagen muestra una pregunta de un examen que interroga sobre los factores que limitan la difusión a través de la membrana alveolar para los gases monóxido de carbono (CO), dióxido de carbono (CO2) y oxígeno (O2). Aunque la imagen no proporciona el contexto completo, basándonos en el conocimiento fisiológico, los factores que limitan la difusión de estos gases son en general similares y se pueden resumir como sigue: 1. **Área de Superficie Disponible:** Si hay una reducción en el área de los…
Interpretación de la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO): Una disminución de la capacidad de difusión refleja: • Enfermedad de la membrana alveolo-capilar (disminución de la superficie de intercambio gaseoso, grosor anormal de la membran·a o ambos} . • Una disminución en el volumen de la sangre capilar pulmonar. • Una alteración en el lecho vascular pulmonar ? ¿Considera correctos estos enunciados?
Sí, los enunciados que has proporcionado son correctos en el contexto de la interpretación de la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO). La DLCO es una medición clínica utilizada para evaluar la capacidad de los pulmones para transferir gases desde los alvéolos a la sangre. Aquí está la interpretación de cada enunciado: - **Enfermedad de la membrana alveolo-capilar:** Una disminución en la DLCO puede ser indicativa de problemas en la membrana alveolocapilar. Esto puede deberse a un…
En las imágenes proporcionadas, se muestra una curva de disociación de la oxihemoglobina, un gráfico que representa la relación entre la tensión de oxígeno (PO2) y la saturación de la hemoglobina con oxígeno (HbO2). Se nos pide interpretar varios aspectos de este gráfico. **a) ¿Qué representa la línea punteada?** La línea punteada representa una curva de disociación estándar de la oxihemoglobina en condiciones normales, mostrando cómo la saturación de la hemoglobina con oxígeno varía con cambio…
que es la P50? cual su importancia?
La P50 en la curva de disociación de la oxihemoglobina es un término que se refiere a la presión parcial de oxígeno (PO2) a la cual la hemoglobina está saturada al 50% con oxígeno. Es decir, es el punto en el cual la mitad de los sitios de unión de oxígeno en la hemoglobina están ocupados por moléculas de oxígeno. **Importancia de la P50:** 1. **Indicador de la Afinidad de Oxígeno de la Hemoglobina:** La P50 es una medida de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. Una P50 baja significa q…
¿Qué efecto produce el 2-3 difosfoglicerato sobre la curva de saturación? ¿De dónde proviene?
El 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) es un producto de la glucólisis en los eritrocitos (glóbulos rojos) y juega un papel crucial en la regulación de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. **Efecto sobre la Curva de Saturación:** El 2,3-DPG se une a la hemoglobina y estabiliza la forma desoxigenada (T-estado) de la hemoglobina, lo que disminuye su afinidad por el oxígeno. Como resultado, la presencia de 2,3-DPG hace que la curva de disociación de la oxihemoglobina se desplace hacia la derec…
¿Cómo define a la saturación de 02?
La saturación de oxígeno, a menudo abreviada como \( \text{SpO}_2 \) cuando se mide mediante oximetría de pulso o como \( \text{SaO}_2 \) cuando se mide en sangre arterial, se define como el porcentaje de hemoglobina en la sangre que está completamente saturada con oxígeno. Es una medida de la fracción de sitios de unión de oxígeno en la hemoglobina que están ocupados por moléculas de oxígeno. En términos más técnicos, la saturación de oxígeno refleja la relación entre la cantidad de oxígeno qu…
Señale las presiones parciales de 02 y CO2 a nivel arterial y venoso mixto.
Las presiones parciales de oxígeno (PO2) y dióxido de carbono (PCO2) en la sangre arterial y venosa mixta reflejan la eficiencia del intercambio gaseoso en los pulmones y el consumo de oxígeno y la producción de CO2 en los tejidos, respectivamente. Los valores normales para estas presiones parciales son: **Arterial (PaO2 y PaCO2):** - **Presión parcial de oxígeno (PaO2):** Normalmente varía entre 75 y 100 mmHg en adultos sanos respirando aire ambiente a nivel del mar. - **Presión parcial de dió…
Si una persona presenta una saturación de O2 (SO2) de la hemoglobina del 98 %, Puede Ud. afirmar que la oferta de O2 a los tejidos es normal? Justifique su respuesta
La saturación de oxígeno (SO2) de la hemoglobina es una medida de cuánto oxígeno está siendo transportado por la hemoglobina en la sangre. Una SO2 del 98% indica que el 98% de los sitios de unión de la hemoglobina en los glóbulos rojos están ocupados por moléculas de oxígeno, lo cual está dentro del rango normal para individuos sanos y sugiere una adecuada oxigenación de la sangre. Sin embargo, una saturación de oxígeno normal no necesariamente garantiza una oferta normal de oxígeno a los tejid…
¿Cómo sería la curva de saturación en un paciente intoxicado con CO?
En un paciente intoxicado con monóxido de carbono (CO), la curva de saturación de oxígeno se vería alterada debido a la alta afinidad del CO por la hemoglobina, que es aproximadamente 200 a 250 veces mayor que la del oxígeno. Cuando el CO se une a la hemoglobina, forma carboxihemoglobina, lo que reduce la cantidad de oxígeno que la hemoglobina puede transportar y entregar a los tejidos. Sin embargo, el efecto de la intoxicación por CO en la curva de saturación de oxígeno medida por la oximetría…
Si un sujeto hiperventlla ¿se modifica la saturación de O2? ¿qué pasa con el contenido de 02? ¿ Y con la PaO2?
La hiperventilación es el aumento de la frecuencia y/o profundidad de la respiración, lo que lleva a una exhalación excesiva de dióxido de carbono (CO2). Veamos cómo puede afectar la saturación de oxígeno (SO2), el contenido de oxígeno y la presión arterial parcial de oxígeno (PaO2): **Saturación de O2 (SO2):** La SO2 mide el porcentaje de sitios de unión de la hemoglobina que están ocupados por oxígeno. Durante la hiperventilación, la SO2 generalmente no se modifica significativamente si ya es…
¿considera fisiológico una SO2 de la hemoglobina del 75%? Si es así, especifique en que circunstancia.
Una saturación de oxígeno (SO2) de la hemoglobina del 75% generalmente no se considera dentro del rango fisiológico normal, ya que los valores normales de saturación de oxígeno en la sangre arterial (SaO2) suelen ser de aproximadamente 95% a 100% para una persona sana a nivel del mar. Sin embargo, hay circunstancias específicas en las que una SO2 del 75% podría encontrarse: 1. **Altitudes Extremadamente Elevadas:** A grandes altitudes, la presión parcial de oxígeno en el aire disminuye signific…
Explique cómo puede calcular el contenido de oxigeno de la sangre
El contenido de oxígeno en la sangre (CaO2) se calcula utilizando la siguiente fórmula: El primer término de la ecuación representa el oxígeno que está unido a la hemoglobina, que es la mayor parte del oxígeno transportado en la sangre. El segundo término representa el oxígeno que está disuelto físicamente en el plasma sanguíneo, que es una cantidad mucho menor comparada con la que está ligada a la hemoglobina. Por ejemplo, si un paciente tiene una concentración de hemoglobina de 15 g/dl, una s…
en un sujeto anemico ¿Cómo se encuentra la saturación y el contenido de O2 en la sangre arterial?
En un sujeto con anemia, la saturación de oxígeno (SO2) y el contenido de oxígeno en la sangre arterial pueden verse afectados de la siguiente manera: Saturación de O2 (SO2): La SO2 puede permanecer normal en un sujeto anémico, siempre y cuando los pulmones puedan oxigenar adecuadamente la hemoglobina disponible. Esto se debe a que la SO2 se refiere al porcentaje de hemoglobina que está saturada con oxígeno, y no a la cantidad total de hemoglobina presente. Por lo tanto, incluso si hay menos he…
¿ Qué diferencias existen entre la hemoglobina adulta y la fetal?
La hemoglobina adulta (HbA) y la hemoglobina fetal (HbF) tienen diferencias estructurales y funcionales significativas: ### Diferencias Estructurales: **Hemoglobina Adulta (HbA):** - Compuesta por dos cadenas alfa y dos cadenas beta (α2β2). - Es la forma principal de hemoglobina encontrada en los adultos. **Hemoglobina Fetal (HbF):** - Compuesta por dos cadenas alfa y dos cadenas gamma (α2γ2) en lugar de las cadenas beta. - La presencia de cadenas gamma reduce la afinidad de la HbF por el 2,3-b…
Defina el concepto de oferta distal de O2 (DO2) y señale los factores que la modifican ¿cómo puede calcular la oferta distal de O2?
La oferta distal de oxígeno (DO2) se refiere a la cantidad de oxígeno que es entregada a los tejidos periféricos y órganos distales más allá del nivel capilar pulmonar. Es un parámetro crucial que refleja la eficiencia del sistema cardiovascular para suministrar oxígeno a las células del cuerpo para el metabolismo aeróbico. **Factores que modifican la DO2:** 1. **Gasto Cardíaco (GC):** Es el volumen de sangre que el corazón bombea por minuto. Un aumento en el GC generalmente aumenta la DO2, mie…
¿Cuáles de las siguientes circunstancias pueden alterar la D02 Y de qué modo lo hacen? a) Anemia b) Ejercicio e) Bajo volumen minuto d) Hipoxemia e) Respirar una FI02 de 24%
Cada una de las circunstancias mencionadas puede alterar la oferta distal de oxígeno (DO2) de diferentes maneras: **a) Anemia:** La anemia disminuye la DO2 ya que hay menos hemoglobina disponible para transportar oxígeno. A pesar de que la saturación de oxígeno puede ser normal, la cantidad total de oxígeno transportado (contenido de oxígeno arterial, CaO2) está reducida debido a la baja concentración de hemoglobina. **b) Ejercicio:** Durante el ejercicio, la DO2 generalmente aumenta. El gasto…
Describa como se transporta el C02 por la sangre.
El dióxido de carbono (CO2) se transporta en la sangre desde los tejidos hacia los pulmones, donde se excreta, mediante tres mecanismos principales: ### 1. Disuelto en Plasma: - Alrededor del 5-10% del CO2 se transporta disuelto directamente en el plasma sanguíneo. El CO2 es más soluble en el plasma que el oxígeno, por lo que una cantidad significativa puede ser transportada de esta manera. ### 2. Unido a la Hemoglobina (Hb) como Carbaminohemoglobina: - Aproximadamente el 20% del CO2 se une a l…
Señale las principales diferencias entre el transporte de O2 Y el de CO2
El transporte de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) en la sangre implica mecanismos distintos debido a sus diferencias en solubilidad y afinidad por la hemoglobina, lo que lleva a diferencias en cómo se transportan y liberan a los tejidos y pulmones. Aquí están las principales diferencias entre el transporte de O2 y CO2: ### Solubilidad: - **O2:** Tiene una solubilidad relativamente baja en el plasma sanguíneo, por lo que depende en gran medida de la hemoglobina dentro de los eritrocitos p…
¿Cuál es el contenido arterial de CO2?
El contenido arterial de dióxido de carbono (CO2) en la sangre se refiere a la cantidad total de CO2 presente, que incluye el CO2 disuelto en el plasma, el CO2 unido a la hemoglobina (como carbaminohemoglobina), y el CO2 convertido en bicarbonato (HCO3-) y transportado en el plasma. La mayor parte del CO2 en la sangre se encuentra en forma de bicarbonato. El contenido total de CO2 en la sangre arterial normalmente varía de 23 a 28 mmol/L (milimoles por litro). Sin embargo, es importante disting…
¿Qué entiende por efecto Haldane?
El efecto Haldane se refiere a la influencia de la oxigenación de la hemoglobina en su capacidad para unir y liberar dióxido de carbono (CO2). Descubierto por el fisiólogo británico John Scott Haldane, este efecto describe cómo la desoxigenación de la hemoglobina aumenta su afinidad por el CO2, mientras que la oxigenación de la hemoglobina reduce su afinidad por el CO2. El efecto Haldane es importante para el transporte eficiente de CO2 desde los tejidos hacia los pulmones. En los tejidos, dond…
Explique el efecto Bohr
El efecto Bohr, nombrado así por el fisiólogo danés Christian Bohr en 1904, describe cómo los cambios en la concentración de dióxido de carbono (CO2) y el pH de la sangre afectan la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno (O2). Este efecto es fundamental para entender cómo se transporta el oxígeno desde los pulmones a los tejidos y cómo el CO2 y los productos de desecho metabólico influyen en este proceso. **Mecanismo del Efecto Bohr:** 1. **Disminución de la Afinidad por el O2 en Presencia d…
cual es la diferencia entre efecto haldane y efecto bohr?
El efecto Bohr y el efecto Haldane son dos principios fisiológicos relacionados con el transporte de gases en la sangre, particularmente el oxígeno (O2) y el dióxido de carbono (CO2). Aunque están interrelacionados, describen fenómenos distintos: ### Efecto Bohr: - **Definición:** El efecto Bohr describe cómo los cambios en la concentración de CO2 y el pH de la sangre afectan la afinidad de la hemoglobina por el O2. Un aumento en la concentración de CO2 o una disminución en el pH (más ácido) di…
que ocurre con la PaCO2 en un paciente que hiperventila y en otro que hipoventila? Las variaciones de la PaCO2 se acompañaran de un cambio similar en el contenido de CO2? Justifique la respuesta
La PaCO2, o presión arterial parcial de dióxido de carbono, es un indicador clave del intercambio de CO2 en los pulmones. La hiperventilación y la hipoventilación tienen efectos opuestos en la PaCO2 debido a las diferencias en la eliminación de CO2 de la sangre. ### Hiperventilación: - **Definición:** La hiperventilación ocurre cuando la ventilación excede las necesidades metabólicas del cuerpo, llevando a una eliminación excesiva de CO2 de la sangre. - **Efecto en la PaCO2:** La hiperventilaci…
¿Qué ocurre con el pH de la sangre en los pacientes de la pregunta anterior? (teniendo presente que la ventilación es el único factor que se ha modificado)
Cuando la ventilación es el único factor que se modifica, los cambios en la PaCO2 debido a la hiperventilación o hipoventilación tienen efectos directos sobre el pH de la sangre, debido a la relación entre el CO2, el bicarbonato (HCO3-), y los iones hidrógeno (H+) en la ecuación de Henderson-Hasselbalch, que describe el equilibrio ácido-base en la sangre. ### Hiperventilación: - **Efecto en el pH:** La hiperventilación lleva a una disminución en la PaCO2, lo que reduce la concentración de iones…
¿Por qué el sistema bicarbonato/ ácido carbónico es fundamental en la regulación del equilibrio ácido-base? ¿Qué tiene que ver con el aparato respiratorio?
El sistema bicarbonato/ácido carbónico es fundamental en la regulación del equilibrio ácido-base en el cuerpo humano debido a su capacidad para responder rápidamente a los cambios en la concentración de iones hidrógeno (H+) y, por lo tanto, en el pH sanguíneo. Este sistema funciona de acuerdo con la siguiente reacción, que es reversible: Aquí, el dióxido de carbono (CO2) se combina con agua (H2O) para formar ácido carbónico (H2CO3), que es inestable y se disocia rápidamente en bicarbonato (HCO3…
La curva de disociación del CO2 muestra cómo el dióxido de carbono se transporta en la sangre y cómo su contenido varía con los cambios en la presión parcial de CO2 (PaCO2). a) Parámetros y valores normales: Eje vertical: Contenido de CO2 en la sangre, generalmente expresado en vol% (volumen de CO2 por 100 ml de sangre). Eje horizontal: Presión parcial de CO2 (PaCO2), generalmente expresada en mmHg. Valores normales: La PaCO2 arterial normal está generalmente entre 35 y 45 mmHg y la venosa entr…