IIID / Pediatri

83 flashcards · Other · by Anders Hagen Jarmund

1. Hvor lenge virker SABA?

   Effekt etter 10-15 minutter, varer 2-4 timer

2. Hvor lenge virker LABA?

   Ca 12 timer

3. Kan LABA gis alene?

   Nei, proinflammatorisk, skal gis sammen med inhalasjonssteroid

4. Hva er bivirkninger ved systemisek steroider?

   Vekstreduksjon Binyresuppresjon Påvirket beinmetabolisme

5. Hva er trinn 1 i astma-behandling?

   SABA vb

6. Hva er trinn 2 i astma-behandling?

   Daglig lavdose ICS + SABA vb

7. Hva er trinn 3 i astma-behandling?

   < 5 år: Dobbel dose ICS 5-11 år: Daglig lavdose ICS + LABA SABA vb

8. Hva er trinn 4 i astma-behandling?

   < 5 år: Henvis spesialist 5-11 år: Daglig medium-dose ICS + LABA SABA vb

9. Hva er trinn 5 i astma-behandling?

   5-11 år: Spesialist

10. Behandling akutt astma-anfall

    Triager (noe annerledes ved livstruende astma) Ro O2 med mål 94-98% Bronkodilatasjon: SABA (ventoline/salbutamol) Ev. tillegg av antikolinergikum (atrovent) Antiinflammatorisk: Prednisolon 1-2mg/kg (max 40mg) x1 po i tre dager Ev. væske som støt, 10-20 mL/kg

11. Hovedforskjell matallergi og -intoleranse?

    Allergi = immunaktivering - kan bli livstruende raskt!

12. Fire utviklingsdimensjoner

    Grovmotorikk Syn og finmotorikk Hørsel, tale, språk Sosialt, emosjonelt, oppførsel

13. Når skal moro-refleksen være borte?

    Etter 6 måneder

14. Når skal griperefleksen være borte?

    Etter 2 måneder

15. Hva er CP?

    Ikke-progredierende skade på hjernen med påvirket bevegelse, positur, motorikk

16. Hvilke infeksjoner er assosiert med CP?

    Toxoplasmose Others: Syfilis, hepatitt B Rubella Cytomegalovirus Herpes

17. Hvilke fire CP-varianter har vi?

    Spastisk (vanligst) Ataktisk Dyskinetisk Blandet

18. Behandling CP

    Tverrfaglig Botox-injeksjon Baklofen intrathecalt Dyp hjernestimulering Kirurgi

19. Hva er diplegi?

    Lammelser som er sidelike, f. eks. begge bein

20. Hva er kvadriplegi?

    Lammelse av begge armer og begge bein

21. Hva er hemiplegi?

    Halvsidig lammelse, unilateral

22. Hva er skadet ved spastisk CP?

    Øvre motonevron

23. Hva er skadet ved dyskinetisk CP?

    Basalganglia Kjerneikterus, perinatal asfyksi

24. Når diagnostiseres typisk Duchenne?

    Alder 4-6 år

25. Hva er prognose ved Duchenne?

    De fleste dør i tenårene eller 20-årene

26. Hva er en av de vanligste årsakene til epileptisk anfall hos barn?

    Feberkrampe

27. Eksempel på provoserte epileptiske anfall

    Feberkramp Hypoglykemi Elektrolyttforstyrrelser

28. Typisk alder for feberkrampe?

    6 måneder til 6 år

29. Hva er epilepsi?

    Strukturelle/fysiologiske endringer i hjernen som gir residiverende spontane epileptiske anfall

30. Hva er kriterier for epilepsi?

    Diagnose med epilepsi-syndrom Ett anfall + høy sannsynlighet for nytt anfall innen 10 år Minst 2 ikke-provoserte anfall med minst 24 timer imellom

31. Utredning ved spørsmål om epilepsi?

    EEG; ev. søvndeprivert eller 24-timers MR caput EKG

32. Hva er Roland-epilepsi?

    Vanlig form for barne-epilepsi Typisk natt/tidlig morgen, gurglende lyder, svelging, tygging Gjenkjennbart på EEG Nesten alle vokser det av seg innen 18 år

33. Annet navn på barneepilepsi med sentrotemporale spikes

    Roland-epilepsi

34. Prognose ved absence-epilepsie?

    God, 80% blir anfallsfrie i løpet av barndommen

35. Når inntreffer infantile spasmer?

    3-12 måneder

36. Hvordan behandles infantile spasmer?

    Raskt! Steroider

37. Hvor lenge skal man typisk behandle med antiepileptika?

    Ca 2 år uten anfall, gradvis nedtrapping

38. Rektal stesolid - dosering?

    Under 10 kg: 5mg Over 10 kg: 10mg

39. Definisjon status epilepticus

    Anfall > 30 minutter og manglende bevissthet mellom anfall

40. Når starte behandling ved pågående anfall?

    Etter 3-5 minutter -> da 80% sjanse for at det vil vare minst 30 minutter

41. Hva er forekomst av medfødte hjertefeil?

    Ca. 1% og 30% trenger behandling

42. Hjertefeil: Eksempel LR-shunt?

    Ventrikkelseptumdefekt PDA Atrieseptumdefekt

43. Hjertefeil: Eksempel RL-shunt (cyanotiske)?

    Fallots tetrade Transposisjon av de store karene

44. Hjertefeil: Eksempel blandingsfeil?

    Atrioventrikulær septumdefekt

45. Hjertefeil: Eksempel utstrømsobstruksjon

    Pulmonal stenose Aortastenose Coarcatio aortae (sykt neonatalt)

46. Hva er de vanligste benigne bilydene?

    Stills bilyd Venesus Pulmonal utdrivingsbilyd

47. Hvordan sjekke om det er Stills bilyd?

    Forsvinner sittende

48. Hvordan sjekke om det er vensus?

    Forsvinner hos liggende barn eller når snur hodet

49. Hvordan sjekke om det er pulmonal utdrivingsbilyd?

    Vanskelig - bør henvises. Skal være borte innen 6 måneder, ellers suspekt på atrieseptumdefekt

50. Hvorfor kalles noen hjertefeil cyanotiske?

    De shunter blodet forbi lungene - ikke oksygenert

51. Hvilke fire anomalier inngår i Fallots tetrade?

    Stor VSD Overridende aorta Pulmonal stenose Høyre ventrikkelhypertrofi

52. Hva innebærer transposisjon av de store karene`?

    Aorta går ut fra høyre ventrikkel Truncus pulmonalis går ut fra venstre ventrikkel Store og lille kretsløp er isolerte - eneste binding er ducus arteriosus + ev. septumdefekter

53. Coarcatio: Hvilken er avhengig av ductus?

    Preductal

54. Blodprøver ved spørsmål om cøliaki?

    Anti-transglutaminase-IgA Anti-gliadin HLA-DQ2/-8 Total-IgA

55. Når forekommer typisk obstipasjon?

    Overgang fra morsmelk Ved toalett-trening Skolestart

56. Diagnosekriterier forstoppelse?

    Minst to av: <= 2 avføringer per uke Harde og små avføringsklumper Små knoller (kaninavføring) Flytende avføring - sterkoral diare Unormalt illeluktende avføring Barnet kjenner ikke at det har avføring

57. Er ulcerøs cholitt eller Mb Crohns vanligst hos barn?

    Crohns

58. Forskjell nokturi og enuresis nocturna?

    Nokturi -> barnet våkner

59. Hvordan utrede barn < 3 år med første febrile UVI?

    UL innen 4-6 uker Innen 3 dager hvis barnet < 3 mnd eller risikofaktorer MCUG hvis Residiv Funn på UL Normal UL, men hvis < 3 mnd eller jente med risikofaktor

60. Hvordan utrede barn > 3 år med første febrile UVI?

    UL etter første febrile eller tredje afebrile MCUG kun ved UL-funn

61. Bilateral hydronefrose kan skyldes

    Urethraklaff hos gutter

62. Unilateral hydronefrose kan skyldes

    Vesicourethral refluks eller pelvouretral obstruksjon

63. Hva kjennetegner nefrotisk syndrom?

    Proteinuri Hypoalbuminemi Ødem

64. Hva er vanlige årsaker til nefrotisk syndrom hos barn?

    Primær: Minimal change glomerulonefritt Sekundær: Alvorlig høyresidig hjertesvikt

65. Hva skal forsøkes ved nefrotisk syndrom?

    Steroider. Ev. væskebehandling, saltrestriksjon, albumininfusjon

66. Hva kjennetegner nefrittisk syndrom?

    Hematuri Albuminuri Høyt blodtrykk

67. Hva er vanlige årsaker til nefrittisk syndrom hos barn?

    Postinfeksiøs - ofte GAS IgA-nefropati Henoch-Schønlein purpura

68. Hovedelementene i HUS

    Hemolytisk anemi Trombocytopeni Akutt nyresvikt

69. Hva er den vanligste medfødde aplastiske anemien?

    Fanconi anemi

70. Hva er vanligste årsak til kronisk hemolyse i Norge?

    Hereditær sfærocytose

71. Ved mistanke om leukemi, hva må gjøres før første narkose (for benmargsundersøkelse)?

    Røntgen thorax - tumor i mediastinum?

72. Hvilken faktor mangler ved Hemofili A?

    Faktor VIII

73. Hvilken faktor mangler ved Hemofili B?

    Faktor IX

74. Ved hvilke trombocytt-tall bør vi være bekymret for blødninger?

    > 50 er det meste ok, hjelm når man sykler < 20 bør man bli bekymret for spontane blødninger

75. Tilfeldig glukose - grense for DM

    ≥ 11,0 mmol/L - nok med én måling

76. Behandlingsmål HbA1c?

    HbA1c < 53 mmol/mol

77. Diabetisk ketoacidose er definert som

    Hyperglykemi > 11,0 mmol/L pH < 7,30 eller bikarbonat < 15 Ketonar i blod eller urin

78. Hva er langstidbivirkning ved vinkristin?

    Nevropati

79. Hva er langstidbivirkning ved doksyrubicin?

    Kariomyopati

80. Hva er langstidbivirkning ved cisplatin?

    Nefropati og hørselsskade

81. Prognose Hodgkin for barn

    80% blir kurert, selv 60% ved disseminert sykdom

82. Prognose non-Hodgkin for barn

    > 80% overlever, både for B og T

83. Hvilken type beinkreft rammer yngre barn?

    Ewing sarkom