Eksamen - Revmatologi

52 flashcards · Biology · by Anders Hagen Jarmund

1. Hvilke vaskulitter regnes som storkars-vaskulitter?

   Takayasu Kjempecellearteritt

2. Hvilke vaskulitter regnes som mellomkars-vaskulitter?

   Polyarteritis nodosa Kawasaki

3. Hvilke vaskulitter regnes som ANCA-assosierte småkars-vaskulitter?

   Mikroskopisk polyangiitt GPA/Wegener EGPA/Churg-Strauss

4. Hvilke vaskulitter regnes som immunkompleks-assosierte småkars-vaskulitter?

   Kryoblogulinemisk vaskulitt IgA-vaksulitt/Henoch-Schønlein Urtikariell vaskulitt/anti-C1q Anti-GBM

5. Fire trekk som skiller inflammatorisk og mekanisk ryggsmerte

6. CASPAR: Kriterier for psoriasis-artritt

   psoriasis selv/familie seronegativ (RF-neg) dactylitt (må være diagn av revmat) neglforandringer RTG-påleiringer

7. ASAS-kriterier for inflammatoriske ryggsmerter

   Onset < 40 år Snikende debut Morgenstivhet Bedring ved aktivitet Ingen bedring ved hvile Nattesmerter som lindres ved å stå opp.

8. Kapsulært mønster i kneledd

   Fleksjon Ekstensjon Rotasjon Farmor Er Rå på knebøy

9. Kapsulært mønster i skulderledd

   Utoverrotasjon Abduksjon Innoverrotasjon Ut (rot) - ut (abd) - inn (rot)

10. Kapsulært mønster i hofteledd

    Innoverrotasjon Ekstensjon Adduksjon Fleksjon Ingrid Er Alltid Fleksibel i hofta

11. Obs metotrexat

    KUN ÉN DAG per uke, enten det er po eller injeksjon Folsyre-tilskudd hver dag IKKE gravid, minst 3 mnd

12. Hvorfor må bDMARDs gis som iv?

    Store molekyler

13. Hva er seks viktige symptomer på bindevevssykdom?

    Siccasymptomer Raynauds fenomen Alopecia Svangerskapsanamnese - obs APS Utslett/fotosensitivitet Slimhinnesår

14. Hvordan måles/testes spytt-produksjon?

    Sialometri

15. Hva er de viktigste anti-fosfolipid-antistoffene?

    Lupus antikoagulant Anti-kardiolipin Anti-beta-2-glykoprotein

16. APS: Primær og sekundær profylakse

    Primær: ASA Sekundær: Warfarin (+ heparin i starten)

17. Diagnosen fibromyalgi

    Varighet minst tre måneder Smerter i minst fire av fem regioner: Hø/ve + over/under midjen + langs ryggrad IKKE kjeve, bryst, mage Symptomscore over så og så mye

18. Medikamentfibromyalgi

    Amitriptylin (TCA)

19. Forebyggende mot urinsyregikt

    Allopurinol

20. Behandling urinsyregikt-anfall

    Elevasjon, avlaste, kalde omslag NSAIDs Kolkisin Prednisolon Ev. intraartikulære steroider

21. Droppfot - hvilken nerve?

    Fibularis-lammelse L4/L5 eller L5/S1

22. Drophand - hvilken nerve?

    Radialis-lammelse C7

23. Hva kalles artrose-knuter på DIP?

    Heberdenske knuter

24. Hva kalles artrose-knuter på PIP?

    Bouchard

25. Normalområde thorax-ekskursjon?

    Minst 5 cm

26. Normalområde Schobers test?

    Med avstand 15 cm skal det øke til minst 20 cm

27. Bivirkninger anti-TNF

    Infusjonsrelaterte som kløe, urtikaria, hypotensjon, frysninger, hodepine. GI-plager + økt ALAT Økt infeksjonstendens. Pancytopeni. Forverring av hjertesvikt.

28. Bivirkning av langvarig immunaktivering

    Lymfom Hjerte-kar: aterosklerose og iskemi Kryoglobulinemi Kutan vaskulitt Sekundær amyloidose Endret infeksjonstendens

29. Hvilken tilstander er assosiert med økt risiko for lymfom?

    RA og Sjøgrens/SLE

30. Hvilke tilstander er assosiert med økt risiko for cancer?

    RA -> Lungekreft, Lymfom SLE -> Lungekreft Dermatomyositt PMR/TA Sjøgrens -> Lymfom

31. Andre tilstander er assosiert med RA?

    KOLS Periodontitt

32. Andre tilstander er assosiert med PsA?

    Aorta-insuff Ledsningsforsyrrelser

33. Andre tilstander er assosiert med SLE/Sjøgrens?

    Nevropati Kutan vaskulitt Allergi

34. Andre tilstander er assosiert med dermatomyositt?

    Interstitiell lungesykdom Pulmonal hypertensjon

35. Viktigste s-DMARD?

    Metotrexat - IKKE i svangerskap Azathioprin Hydroksyklorokin/Plaquenil

36. OBS ved hydroxyklorokin/Plaquenil

    Retinopati. Skal henvises til øyelege ved oppstart, trenger ikke å ha vært hos øyelege før oppstart, Kontroll hvert femte år Hjertepåvirkning hos enkelte pasienter, særlig eldre Hyperglykemi

37. Antidot metotrexat-overdose

    Kalsiumfolinat

38. Når blir metotrexat farlig?

    Hvis det tas tre dager eller mer på rad

39. Bivirkninger b-DMARDs?

    Økt infeksjonsfare Beinmarg Hudkreft

40. Hva er obs ved RoActerma/tocilizumab (brukes bl a ved RA)?

    CRP og SR kan være lav ved infeksjon og kan gi leukocytopeni. Obs ved sår i munnslimhinne. Og lipider

41. Hva bør fastlege gjøre ved tannbehandling/kirurgi?

    Stopp i biologisk behandlign til prosedyren er utført og man er sikker på at det ikke er noen infeksjon

42. Steroider og infeksjon

    Står man på høy-dose-behandling (15mg eller høyere) bør man konferere revmatolog Står man på 7.5 eller 10, kan det økes til 15 ved infeksjon

43. Hva er RoActemra?

    IL-6-hemmer

44. Kriterier for PMR

    Alder > 50 år Bilat. skuldersmerter Abnormal SR/CRP Ev. også Morgenstivhet > 45 min Hoftesmerter Fravær av anti-CCP/RF Ingen andre ledd involvert

45. Hva bør inngå i PMR-utredning?

    SR, CRP, hemato, lever, myelomatose, elektrolytter, CK, LD, stoffskifte, glukose Anti-CCP, RF, ANA U-stix Hemofec x3 Rtg thorax UL abdomen

46. Kardinalsymptomer Sjøgrens

    Tørre øyne/Keratoconjunctivitis sicca Tørr munn, xerostomi Tretthet Artralgi Av og til: Lungefibrose

47. Eventuelt systemisk medisin ved sjøgrens

    Hydroksyklorokin

48. RA-diagnosen baseres på

    Klinisk us: Affeksjon av små, perifere ledd Positiv RF og anti-CCP (hos 60-80%) CRP-forhøyelse Varighet over 6 uker

49. Diagnosen MCTD

    - anti-RNP - ødem i hender - Raynauds - Akrosklerose/uelastiske hud - Myositt - Artritt Utelukke SLE og RA

50. CREST

    Begrenset sklerodermi Calcinose, Raynauds, øsofagus, sklerodaktyli, telangiektasi

51. Biomakør CREST

    anti-centromer

52. Biomarkør diffus type

    Antl-scl