RESPI 4 - Espirometria Forzada
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¿Qué es la espirometría forzada y qué permite medir?
Prueba más empleada para el estudio de la función pulmonar Mide la magnitud de los volúmenes pulmonares Mide la rapidez de movilización de flujos aéreos Analiza indirectamente las resistencias de la vía aérea
Describe los dos tipos principales de espirometría.
Forzada (espirometría per se): Expulsión de todo el aire hasta VR en el menor tiempo posible Tiempo mínimo de vacío: 6 segundos Tiempo dependiente Analiza resistencias Simple o SVC (capacidad vital lenta): Expulsión de todo el aire hasta RV en el tiempo requerido Tiempo independiente Analiza volúmenes pulmonares
¿Qué valores antropométricos son importantes en la espirometría y por qué?
Edad, sexo, raza, peso, talla, IMC Indican los valores esperados para cada persona Dan diferente configuración al tórax Importantes para la interpretación clínica de los resultados
¿Qué tipos de curvas se obtienen en la espirometría forzada?
Curva volumen/tiempo Curva flujo/volumen
Define la Capacidad Vital Forzada (CVF).
Volumen total de aire espirado en una maniobra forzada Representa todo el volumen que se puede inspirar desde VR o espirar hasta VR desde CPT Se mide en la curva volumen/tiempo
¿Qué es el VEF1 y cómo se mide?
Volumen de aire espirado en el primer segundo de una espiración forzada Se obtiene de la curva volumen/tiempo Importante para evaluar la función pulmonar
¿Qué es el Índice de Tiffeneau y cómo se calcula?
Parámetro para estimar la resistencia de la vía aérea Fórmula: IT = (VEF1 / CVF) x 100 Valor normal: 75-80% Indica que en el primer segundo se debe eliminar el 75-80% del volumen total
Describe las características principales de la curva flujo/volumen.
Evalúa el flujo aéreo en función del volumen pulmonar Registra espiración e inspiración Inicio de espiración: flujos máximos (FEP al 20% de la CVF) Porción inicial: esfuerzo dependiente Porción posterior: esfuerzo independiente debido a la compresión dinámica
¿Qué flujos espiratorios se pueden medir en la curva flujo/volumen?
FEP: Flujo Espiratorio Pico (máximo flujo durante la espiración) FEF: Flujo Espiratorio Forzado (medible al 25%, 50%, 75% de la CVF) CVF: Capacidad Vital Forzada (en las abscisas)
¿Qué caracteriza a las enfermedades pulmonares restrictivas en la espirometría?
Disminución del volumen alveolar o limitación de la expansión pulmonar VEF1 y CVF disminuidos Relación VEF1/CVF (IT) normal Curva flujo/volumen: base angosta, CVF disminuida, flujos relativamente conservados
Diferencia entre obstrucción variable y fija en la curva flujo/volumen.
Obstrucción variable: Se modifica durante el ciclo ventilatorio Disminución del FEP, CVF normal Obstrucción fija: No se modifica durante el ciclo ventilatorio Disminución de flujos espiratorios e inspiratorios Gráfico "cajón" en la curva flujo/volumen
¿Por qué la espirometría forzada tiene importancia clínica?
Detecta patologías que alteran el calibre de las vías aéreas Identifica aumentos en las resistencias de las vías aéreas Ayuda a diagnosticar disminuciones en el flujo aéreo Útil para evaluar alteraciones permanentes o transitorias de la función pulmonar
Describe la maniobra correcta para realizar una espirometría forzada.
Realizar una inspiración máxima hasta alcanzar la CPT Efectuar una espiración máxima y forzada Espirar hasta llegar al VR Mantener la espiración durante al menos 6 segundos
¿Qué diferencia hay entre realizar la prueba con un espirómetro y un neumotacógrafo?
Espirómetro: obtiene solo la curva volumen/tiempo Neumotacógrafo: obtiene tanto la curva volumen/tiempo como la curva flujo/volumen
¿Qué es el punto de igual presión y cómo afecta a los flujos espiratorios?
Punto donde la presión en la vía aérea iguala la presión pleural Al inicio de la espiración: se ubica en la vía aérea cartilaginosa No se genera compresión dinámica al inicio de la espiración Se desplaza hacia vías aéreas más susceptibles de colapso durante la espiración
Explica el fenómeno de compresión dinámica en la espirometría forzada.
Ocurre cuando el punto de igual presión se desplaza a vías aéreas colapsables Aumenta la resistencia al flujo aéreo Hace que la porción media-final de la espiración sea esfuerzo independiente Limita el flujo máximo que se puede alcanzar, independientemente del esfuerzo
¿Qué flujos inspiratorios se miden en la curva flujo/volumen?
FIP: Flujo Inspiratorio Pico FIF: Flujo Inspiratorio Forzado No se produce compresión dinámica durante la inspiración La morfología de la curva inspiratoria es diferente a la espiratoria
¿Cómo se manifiesta una obstrucción fija en la curva flujo/volumen?
Disminución tanto de flujos espiratorios como inspiratorios Forma de "caja" o "meseta" en la curva Limitación del flujo constante durante todo el ciclo respiratorio Ejemplo: obstrucción de vía aérea alta por un cuerpo extraño
Describe el patrón de una obstrucción variable en la curva flujo/volumen.
Disminución del Flujo Espiratorio Pico (FEP) CVF generalmente normal La curva puede mostrar una forma diferente en inspiración y espiración El grado de obstrucción cambia durante el ciclo respiratorio
¿Cómo se puede determinar la localización de una obstrucción basándose en la curva flujo/volumen?
Obstrucción intratorácica: Afecta más a la espiración Obstrucción extratorácica: Afecta más a la inspiración Obstrucción fija de vía aérea alta: Afecta tanto a inspiración como espiración
Describe las características de una obstrucción variable intratorácica en la curva flujo/volumen.
Mayor limitación del flujo durante la espiración Flujos inspiratorios relativamente normales Empeora con la espiración forzada (compresión dinámica) Ejemplo: traqueomalacia
¿Cómo se manifiesta una obstrucción variable extratorácica en la curva flujo/volumen?
Mayor limitación del flujo durante la inspiración Flujos espiratorios relativamente normales Empeora con la inspiración forzada (presión negativa intratorácica) Ejemplo: parálisis de cuerdas vocales
¿Por qué es importante el Flujo Espiratorio Pico (FEP) en la evaluación de obstrucciones?
Indica la máxima velocidad de flujo alcanzada durante la espiración forzada Disminuido en obstrucciones variables Se produce al espirar aproximadamente el 20% de la CVF Útil para diferenciar entre patrones obstructivos y restrictivos
Explica cómo el fenómeno de compresión dinámica afecta a las obstrucciones variables intratorácicas.
Ocurre durante la espiración forzada Aumenta la compresión de las vías aéreas intratorácicas Exacerba la limitación del flujo espiratorio Resulta en una curva flujo/volumen con forma cóncava en la porción espiratoria