ENDOCRINO 3 - Masculino y Prolactina
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Enumera los órganos genitales externos e internos masculinos.
Externos: testículos, escroto y pene Internos: vesículas seminales, próstata, conducto eyaculador y glándulas bulbouretrales
¿Cuáles son los componentes principales del testículo?
Túbulos seminíferos Células intersticiales de Leydig Células de Sertoli
¿Qué es la barrera hematotesticular y cuál es su función?
Formada por uniones estrechas entre células de Sertoli Separa compartimentos basal y luminal Función: evitar que las células espermatogénicas sean reconocidas y atacadas por el sistema inmune
Enumera las tres fases principales de la espermatogénesis.
Fase espermatogonial Fase espermatocitaria Fase de espermiogénesis
¿Cuál es la función principal de las vesículas seminales y qué compuestos secretan?
Función: Producen el 65% del semen Secretan: líquido alcalino con fructosa, prostaglandinas y fibrinógeno
¿Qué porcentaje del semen produce la próstata y qué secreta?
Produce el 25% del semen Secreta: líquido con ácido cítrico y enzimas que contribuyen a la coagulación
¿Cuál es la función de las glándulas de Cowper o bulbouretrales?
Secretan sustancia lubricante alcalina Protegen a los espermatozoides Lubrican el glande durante el coito
¿Dónde ocurre la maduración de los espermatozoides y qué se les agrega?
Ocurre en el epidídimo Se agregan: colesterol y glucoproteínas a la membrana
¿Qué es la capacitación espermática y dónde ocurre?
Ocurre en el tracto femenino Proceso: remoción de moléculas de colesterol y glucoproteínas Resultado: aumento de permeabilidad y fluidez de la membrana para la fusión con la membrana acrosómica
¿Dónde se produce la GnRH y cuál es su función principal?
Producida en: núcleo arcuato y área preóptica del hipotálamo Función: estimular la liberación de LH y FSH desde la hipófisis anterior
¿Cómo es la secreción de GnRH y qué efecto tiene en la liberación de LH y FSH?
Secreción pulsátil Efecto: causa secreción episódica de LH y FSH desde las células gonadotropas
¿Cuál es la frecuencia de descarga pulsátil de LH en varones adultos?
8 a 14 pulsos a lo largo de 24 horas
Describe cómo cambia la secreción de GnRH desde la vida fetal hasta la pubertad.
Vida fetal: presente Período neonatal: se mantiene Niñez: declina y permanece ralentizada Pubertad: rebrota
¿Qué caracteriza el inicio de la pubertad en términos de secreción hormonal?
Aumento de secreción episódica de GnRH Secreción pulsátil de LH y FSH, inicialmente durante el sueño Posteriormente, aumento en frecuencia y amplitud de pulsos durante todo el día
¿Cómo funciona la retroalimentación negativa en el eje hipotalámico-hipofisario-testicular?
Testosterona inhibe la liberación pulsátil de GnRH Testosterona inhibe la secreción de LH a nivel hipofisario Inhibinas ejercen retroalimentación negativa sobre la secreción de FSH
Describe la estructura básica de LH y FSH.
Hormonas glucoproteicas Compuestas por dos cadenas polipeptídicas: α y β Subunidad α idéntica en LH, FSH, hCG y TSH Subunidad β es diferente y confiere características funcionales específicas
¿Cuáles son las principales funciones de la FSH en las células de Sertoli?
Estimula la síntesis de proteína ligadora de andrógenos (ABP) Aumenta la producción de P-450 aromatasa Promueve la síntesis de factores de crecimiento Estimula la producción de inhibinas
¿Cuál es la principal función de la LH en las células de Leydig?
Estimula la producción de testosterona
Describe el mecanismo de acción de LH en las células de Leydig.
Unión a receptor acoplado a proteína Gs Activación de adenilato ciclasa Aumento de AMPc Activación de proteína cinasa A (PKA) Modulación de la transcripción génica Aumento de síntesis de enzimas para biosíntesis de testosterona
¿Cuál es la naturaleza de la testosterona y cómo circula en la sangre?
Naturaleza: hormona esteroidea derivada del colesterol Circulación: 60% unida a SHBG, 30% unida a albúmina, 1% libre
Enumera las principales funciones de la testosterona en el embrión.
Desarrollo de los conductos de Wolff Descenso de testículos Desarrollo de genitales externos masculinos Diferenciación sexual cerebral Espermatogénesis (junto con FSH)
¿Cuáles son las principales funciones de la testosterona durante la pubertad?
Desarrollo de caracteres sexuales secundarios masculinos Desarrollo de vesículas seminales, próstata y pene Estimulación de la libido Favorece el crecimiento y aumento de masa corporal Estimula el crecimiento del vello corporal
¿Cuál es el principal metabolito activo de la testosterona y cómo se forma?
Dihidrotestosterona (DHT) Se forma por acción de la enzima 5α-reductasa
Menciona las principales funciones de la DHT.
Diferenciación de genitales externos (pene, escroto) Desarrollo de caracteres sexuales secundarios Distribución del vello corporal Aumento de actividad de glándulas sebáceas y sudoríparas Crecimiento prostático
¿Cuál es el paso limitante en la síntesis de testosterona?
La acción de la enzima 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa
¿Qué es un espermograma y qué parámetros evalúa?
Análisis de semen para estudiar fertilidad masculina Evalúa: volumen, pH, concentración, motilidad y morfología de espermatozoides
Menciona algunas alteraciones comunes del espermograma.
Hipospermia: volumen menor al normal Oligospermia: menor cantidad de espermatozoides Astenospermia: alteraciones en la motilidad Teratozoospermia: alteraciones morfológicas Necrospermia: espermatozoides muertos
¿Dónde se sintetiza la prolactina y cuál es su naturaleza?
Síntesis: células lactotropas de la adenohipófisis Naturaleza: hormona polipeptídica
¿Cómo se regula la secreción de prolactina?
Tónicamente inhibida por dopamina hipotalámica Modificada por sustancias que actúan sobre el hipotálamo o directamente sobre las células lactotropas
¿Qué es el síndrome de Kallmann y cuáles son sus características principales?
Enfermedad genética del desarrollo Caracterizada por: Hipogonadismo hipogonadotrófico congénito Déficit de GnRH Anosmia o hiposmia Causa: alteración en la migración de las crestas neurales
Describe las características del déficit de 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo III.
Trastorno autosómico recesivo Causa pseudohermafroditismo en hombres Incidencia: 1 en 147,000 en Holanda Resulta en diferenciación incompleta de genitales masculinos en individuos 46 XY
Enumera las principales funciones de la prolactina en la reproducción.
Desarrollo morfológico y funcional de la glándula mamaria Estimula la esteroidogénesis Aumenta receptores para LH y FSH Estimula la secreción de próstata, epidídimo y vesículas seminales Favorece la conducta materna Mantiene el cuerpo lúteo durante la gestación
Menciona algunas funciones de la prolactina en la homeostasis.
Desarrollo y maduración de células de órganos linfoides Aumento de síntesis de anticuerpos Aumento de capacidad fagocítica de macrófagos Regulación del transporte de iones en intestino y riñón Angiogénesis
Describe los patrones de secreción de prolactina a lo largo de la vida.
Infancia: niveles altos Adultez: niveles disminuyen Vejez: nuevo aumento por debilitamiento del control hipotalámico Ritmo circadiano: mayor secreción durante el sueño, especialmente en fase REM
¿Cómo varían los niveles de prolactina durante el ciclo menstrual y el embarazo?
Ciclo menstrual: sin variaciones significativas Embarazo: aumento progresivo hasta el parto Parto: brusca disminución
¿Cómo afecta la succión del pezón a la secreción de prolactina?
Genera impulso al hipotálamo Aumenta serotonina y β-endorfina Disminuye dopamina Resulta en aumento de prolactina
Define hiperprolactinemia y menciona algunas causas fisiológicas.
Definición: aumento de niveles de prolactina en sangre Causas fisiológicas: Embarazo Lactancia (primeras 6 semanas) Sueño Estrés Coito Ejercicio
¿Qué son los prolactinomas y qué síntomas pueden causar?
Tumores benignos productores de prolactina Ubicados por encima de la silla turca Pueden causar alteraciones visuales por compresión del quiasma óptico
Enumera las principales manifestaciones clínicas de hiperprolactinemia en mujeres.
Alteraciones menstruales Secreción de leche (galactorrea) Disminución del deseo sexual Infertilidad Osteoporosis
Menciona las principales manifestaciones clínicas de hiperprolactinemia en hombres.
Impotencia sexual Disminución del deseo sexual (libido) Ginecomastia (aumento de las glándulas mamarias) Secreción de leche (galactorrea)
¿Qué síntomas de hiperprolactinemia son comunes en ambos sexos?
Dolor de cabeza Disminución de la agudeza visual Náuseas Vómitos Mareos
¿Cuál es la función principal de la proteína ligadora de andrógenos (ABP)?
Ayuda a mantener altos niveles locales de testosterona en los túbulos seminíferos Secretada por las células de Sertoli hacia el espacio luminal de los túbulos
¿Qué función tiene la enzima P-450 aromatasa en las células de Sertoli?
Convierte la testosterona en estradiol La testosterona difunde desde las células de Leydig a las células de Sertoli
¿Cuál es la función principal de las inhibinas producidas por las células de Sertoli?
Ejercen retroalimentación negativa sobre el eje hipotalámico-hipofisario-testicular Inhiben específicamente la secreción de FSH
¿Cómo afecta la testosterona al músculo y al hueso?
Efecto anabólico en el músculo (aumento de masa muscular) Favorece el crecimiento óseo Aumenta la densidad ósea
¿Cómo influye la testosterona en la producción de glóbulos rojos?
Estimula la síntesis de eritropoyetina en el riñón Aumenta la producción de glóbulos rojos (hematopoyesis)
¿Qué papel juega el complejo ABP-DHT en la maduración del espermatozoide?
Estimula los últimos pasos de la maduración del espermatozoide
Cómo afecta la prolactina al sistema inmune?
Actúa como inmunomodulador positivo Aumenta la síntesis de anticuerpos Incrementa la capacidad fagocítica de macrófagos
¿Cómo afecta el aumento de prolactina durante la lactancia al ciclo menstrual?
Inhibe la secreción de GnRH Interrumpe el ciclo menstrual Produce amenorrea transitoria que termina con la bajada de la leche
Describe brevemente el proceso de descenso testicular.
Ocurre entre la semana 10 y 14 de gestación Tres fases: Liberación de testículos de la zona cercana al diafragma Descenso transabdominal hasta el anillo inguinal (influenciado por Insl-3) Descenso transinguinal hacia el escroto (influenciado por testosterona)
: ¿Qué es la gametogénesis masculina y dónde ocurre?
Es el proceso de formación de gametos masculinos (espermatozoides) Ocurre en los túbulos seminíferos de los testículos También se conoce como espermatogénesis
Enumera las tres fases principales de la espermatogénesis.
Fase espermatogonial Fase espermatocitaria Fase de espermiogénesis
¿Qué ocurre durante la fase espermatogonial?
Replicación de células germinales por mitosis Mantenimiento del número de espermatogonias Producción de espermatocitos primarios
Describe la fase espermatocitaria.
Fase de división meiótica Espermatocitos primarios se dividen por meiosis I para formar espermatocitos secundarios Espermatocitos secundarios se dividen por meiosis II para formar espermátides haploides
¿En qué consiste la fase de espermiogénesis?
Metamorfosis y maduración de espermátides Transformación de células convencionales a espermatozoides altamente especializados Desarrollo de capacidad de movimiento
¿Cuánto tiempo dura aproximadamente el proceso completo de espermatogénesis?
Aproximadamente 64 días en humanos
¿Cuál es el papel de las células de Sertoli en la espermatogénesis?
Proporcionan soporte estructural y nutricional a las células germinales en desarrollo Forman la barrera hematotesticular Producen ABP (proteína ligadora de andrógenos) necesaria para la espermatogénesis
¿Qué hormonas regulan principalmente la espermatogénesis?
FSH (hormona foliculoestimulante): actúa sobre las células de Sertoli Testosterona: producida por las células de Leydig en respuesta a LH LH (hormona luteinizante): estimula la producción de testosterona
¿Cuál es la función de la barrera hematotesticular en la espermatogénesis?
Protege a las células germinales en desarrollo del sistema inmune Mantiene un microambiente especializado para la espermatogénesis Separa el compartimento basal del compartimento adluminal en los túbulos seminíferos
¿Cuáles son las principales sustancias secretadas por las células de Sertoli y cuál es su función?
Proteína ligadora de andrógenos (ABP): Une testosterona y DHT con gran afinidad Transporta andrógenos a través de la barrera hematotesticular Mantiene altas concentraciones de testosterona en los túbulos seminíferos Hormona antimülleriana (AMH): Importante en el desarrollo embrionario masculino Inhibina B: Ejerce retroalimentación negativa sobre la secreción de FSH Factores de crecimiento: Apoyan el desarrollo de las células germinales Transferrina y ceruloplasmina: Proteínas de transporte Estr…
¿Dónde se sintetiza principalmente la testosterona?
En las células de Leydig del testículo También se produce en menor cantidad en la corteza suprarrenal
¿Cuál es el precursor principal de la testosterona?
El colesterol
¿Qué hormona estimula la síntesis de testosterona en las células de Leydig?
La hormona luteinizante (LH)
Describe brevemente la vía de síntesis de testosterona a partir de pregnenolona.
Pregnenolona → 17α-hidroxipregnenolona → Dehidroepiandrosterona (DHEA) → Androstenediona → Testosterona
¿Cuáles son los principales metabolitos activos de la testosterona?
Dihidrotestosterona (DHT): por acción de la 5α-reductasa Estradiol: por acción de la aromatasa
¿Cómo se transporta la testosterona en la sangre?
60% unida a SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) 30% unida a albúmina 1-2% en forma libre (hormona activa)
¿Cómo se regula principalmente la secreción de prolactina?
Está tónicamente inhibida por el hipotálamo El principal inhibidor es la dopamina La regulación puede ocurrir a nivel hipotalámico o directamente sobre las células lactotropas
¿Cuál es el papel de la dopamina en la regulación de la prolactina?
Es el principal inhibidor de la síntesis y secreción de prolactina Secretada por neuronas dopaminérgicas del periventrículo y núcleo arcuato del hipotálamo Actúa sobre receptores dopaminérgicos tipo 2 (D2) en las células lactotropas
Menciona los principales estimuladores de la secreción de prolactina.
TRH (hormona liberadora de tirotropina) VIP (péptido intestinal vasoactivo) Oxitocina Estrógenos Serotonina Opiáceos Angiotensina II Neurotensina
¿Qué sustancias inhiben la secreción de prolactina?
Dopamina (principal inhibidor) GABA Somatostatina Hormona tiroidea
¿Cómo afecta la histamina a la secreción de prolactina?
Receptores H1: estimulan la secreción Receptores H2: inhiben la secreción (presentes en células dopaminérgicas) Los receptores H2 son mucho más abundantes que los H1