Farmaco: ZWANGER EN LACTATIE

8 flashcards · Other · by Puck Christine van Elst

1. ZWANGER EN LACTATIE Classificatiesysteem borstvoeding Welke middelen horen in de categorie: Meest veilig Waarschijnlijk veilig Risico's onbekend Mogelijke risico's Risico's

   Meest veilig: pcm, ibu, acenocou, nadro Waarschijnlijk veilig: diclo, ascal, metroprolol, fenproc, enalapril, metformine Risico's onbekend: ciproflox Mogelijke risico's: codeïne, morfine Noodzaak en mate afwegen tegen mogelijke risico's kind Risico's: oxazepam en diazepam bij langdurig gebruik Stoppen Flesvoeding

2. ZWANGER EN LACTATIE Factoren geneesmiddelen wel/niet in moedermelk Farmacokinetiek moeder Chemische eigenschappen gnm + gevolgen voor zuigeling

   Farmacokinetiek bij moeder Toedienvorm, dosering, biologische beschikbaarheid, T1/2 Chemische eigenschappen gnm Molecuulgewicht, eiwitbinding, vetoplosbaar, zuurconstante Gevolgen voor zuigeling: hangt af van hoeveelheid bij kind komt en duur van gebruik

3. ZWANGER EN LACTATIE Classificatiesysteem geneesmiddelen bij zwangerschap Welke middelen horen in de categorie: Meest veilig Waarschijnlijk veilig Risico's onbekend Mogelijke risico's Risico's = hulpmiddel inschatten risico's geneesmiddelen en afweging wel/niet voorschrijven

   Meest veilig: pcm, nadroparine, amoxi, claritro, ascal max 160 mg/dag Waarschijnlijk veilig: kan gebruikt worden, maar liever uit categorie 'meest veilig' metoprolol, metformine, diclo en ibu (1e en 2e trim) Mogelijk risico: nadelige effecten afwegen tegen belang van behandeling. Controle bij gebruik Risico's op aangeboren afwijkingen: alleen gebruiken in uitzonderingsgevallen met extra controles carbamazepine, acenocoumarol, fenprocoumon, doxy (vanaf week 16), genta, enalapril (2e en 3e trim)…

4. ZWANGER EN LACTATIE Gevolgen van verandering lichaam tijdens zwangerschap op geneesmiddelen + gevolg

   Werking Bijwerking Toxiciteit Gevolg: alleen voorschrijven op strikte indicatie

5. ZWANGER EN LACTATIE Beste bron informatie over zwangerschap en lactatie

   Teratologie informatie service van het Lareb

6. ZWANGER EN LACTATIE Welke medicijnen passeren placenta niet?

   Nadroparine Heparine Dus zijn veilig te gebruiken tijdens zwangerschap

7. ZWANGER EN LACTATIE Risico's medicatie per fase zwangerschap

   1e trimester: toename risico abortus en aanlegstoornissen (vb. spina bifida) 2e trimester: toename risico groeivertraging 3e trimester: farmacologische effecten van medicatie (vb. insuline, schildklierremmers) Vlak voor partus: toename risico zwangere op gecompliceerde partus (vb. verhoogde bloedingsneiging bij antistolling) weeënremming bij opiaat of NSAID

8. ZWANGER EN LACTATIE Teratogeen, embryo- of foetotoxische stoffen

   Teratogeen = gebruik leidt tot (structurele) aangeboren afwijkingen Embryo- of foetotoxische stoffen = toxisch effect op bevruchting en/of embryofoetale ontwikkeling Pathogenese onbekend