Farmaco: BENZODIAZEPINES

7 flashcards · Other · by Puck Christine van Elst

  1. BENZODIAZEPINES: Benzodiazepinen agonisten: Voordelen Nadelen Voor tentamen kennen: temazepam, oxazepam, diazepam

    Voordelen: angstremmende en slaapbevorderende werking Nadelen: verslaving, valgevaar ouderen, cognitieve problemen, beïnvloeding rijgedrag, tolerantie op lange termijn

  2. BENZODIAZEPINES: Benzo's Farmacokinetiek RR Waardoor wordt werkingsduur vooral bepaald? Voor tentamen kennen: temazepam, oxazepam, diazepam

    Farmacokinetiek: Diazepam T1/2: 40-100 uur Niet geschikt als slaapmiddel Temazepam T1/2: 7-11 uur Wel geschikt als slaapmiddel Oxazepam T1/2: 5-15 uur Wel geschikt als slaapmiddel RR: ouderen. Daar kan de uitscheiding en omzetting langzamer verlopen omdat ze minder vetmassa hebben en daardoor minder groot verdelingsvolume hebben --> hang-over effect: moeheid, initiatiefloos Werkingsduur vooral bepaald door hoogte dosering, maar ook door T1/2, resorptie en verdeling

  3. BENZODIAZEPINES: Benzo's Indicaties (6) Voor tentamen kennen: temazepam, oxazepam, diazepam

    Indicaties: Slaapproblemen Vooral temazepam, zolpidem Angststoornissen Diazepam, lorazepam, oxazepam beetje, temazepam niet geregistreerd Onthoudingsverschijnselen (vb. alcoholonttrekking) Couperen koortsconvulsie Couperen epileptisch insult: clonazepam, diazepam (rectiole) of midazolam Premedicatie bij chirurgische ingrepen

  4. BENZODIAZEPINES: Benzo's Interacties met bijwerking (2) Voor tentamen kennen: temazepam, oxazepam, diazepam

    Interacties: Valneiging Antihypertensiva Alcohol Opiaten Ademdepressie Opiaten Alcohol

  5. BENZODIAZEPINES: Benzo's Bijwerkingen (7) Behandeling Paradoxale reactie Voor tentamen kennen: temazepam, oxazepam, diazepam

    Bijwerkingen: Spierhypotonie --> spierzwakte CAVE: valneiging ouderen Anterograde amnesie Afname alertheid CAVE: autorijden Tolerantie Afhankelijkheid Reboundeffect (angst, slaapproblemen bij afbouwen/stoppen) Ademdepressie Bij overdosering of combi met andere centraal dempende stoffen Bij COPD Behandeling: couperen met flumazenil (let op T1/2: maar 1 uur, benzodiazepine receptorantagonist) Paradoxale reactie (agitatie, onrust tijdens gebruik) RR: ouderen en kinderen

  6. BENZODIAZEPINES: Benzo's Maatregelen ter preventie bijwerkingen (4) Voor tentamen kennen: temazepam, oxazepam, diazepam

    Maatregelen ter preventie bijwerkingen: Kort en intermetterend voorschrijven (<2 weken) Goede patiëntinstructie Langzaam afbouwen Evt. bij afbouwen overschakelen op langwerkend (diazepam) en vanuit daar langzaam afbouwen RR: hoge dosering, meerdere stoppogingen, psychiatrische co-morbiditeit

  7. BENZODIAZEPINES: Benzodiazepinen agonisten: Werkingsmechanisme Verschil Voor tentamen kennen: temazepam, oxazepam, diazepam

    Werkingsmechanisme: versterken gamma-aminoboterzuur (GABA) via GABAa-receptor --> dempende werking Benzo's hebben vooral verschil in farmacokinetiek en niet in farmacodynamiek (werkingsmechanisme)