Farmaco: GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK
11 flashcards · Other · by Puck Christine van Elst
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK Verantwoordelijkheden bij overdracht medicatiegevens Voorschrijver Apotheker Patiënt
Voorschrijver: Zeker weten actueel medicatieoverzicht Registratie nieuwe (eigen) wijzigingen + overdracht aan andere zorgverleners (HA, apotheker, toediener) Apotheker: Veilig verstrekken en bewaken voorgeschreven medicatie Organiseren processen zodat medicatieoverzicht altijd actueel is bij elk overdrachtsmoment van voorschrijver naar voorschrijver Patiënt: Aanwijzen apotheker Doet beheer over medicatie dossiers en is 1e aanspreekpunt voor actueel medicatie gebruik
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK Richtlijn overdracht van medicatiegegevens Regel Doel
Regel: op elk moment van voorschrijven is een actueel medicatieoverzicht beschikbaar Doel: fouten bij overdracht medicatiegegevens voorkomen en patiëntveiligheid vergroten
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK Waarvoor is toestemming nodig voor medicatie-overzicht? + wetten
Toestemming bij: Opvragen Inzien Gebruiken Bijwerken gegevens door behandelaar Wetten: AVG, WGBO
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK Nieuwe vs. oudere med Me too's + voor- en nadeel NCE + voordeel
Me too's = lijken op voortganger Nadeel: zelden vooruitgang, onbekende idiosyncratische bijwerkingen Voordeel: soms gunstigere farmacokinetiek, minder interacties, betere toepasbaarheid bij lever/nierfunctieproblemen New chemical entity (NCE) = extra aandacht voor bijwerkingen --> melden Lareb! Voordeel: aanvulling therapeutisch pakket
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK Factoren keuze gnm + leus
Factoren: Effectiviteit Veiligheid (nieuwe en oudere med) Kosten Doelmatigheid Leus: "goedkoop als het kan, duur als het moet"
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK Reden doelmatig voorschrijven gnm
Doelmatig = appropriate I.v.m. Gezondheidsbelang Kostenbewust
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK Therapieontrouw: Percentage Risico's Manieren om te verbeteren
Percentage: 50% van patiënten Risico's: Toename risico morbiditeit en mortaliteit Toename zorgkosten Manieren om therapietrouw te verbeteren: Vereenvoudigen doseerschema Verbeteren communicatie patiënt en zorgverlener Patiënt voorlichten
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK WHO 6-step medicatie Wanneer? Gevolg? Stappen (6) = methode voor rationeel voorschrijven
Wanneer: bij analyseren van patiëntprobleem Gevolg: leidt tot volledig recept Stappen: Probleemstelling: WD vaststellen in ernst, oorzaken, mogelijke gevolgen + evalueer bestaande therapieën Behandeldoel: curatief, symptomatisch, preventief, palliatief Behandelopties: keuze voor niet-med en med opties (EBM) + medicatie selecteren Controleren geschiktheid: comorbiditeiten, geslacht, leeftijd, ras, voorkeuren, wensen, zwanger, therapietrouw, comedicatie, allergie Recept en patiëntinformatie: rece…
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK Niet-intentionele factoren therapietrouwheid (6)
Niet-intentionele factoren: Vergeetachtigheid (vb. complexe schema's, polyfarmacie) Beperkt vermogen om behandeling te begrijpen Onherkenbaarheid gnm Kosten besparen (bijbetalen) Analfabetisme Slechtziendheid
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK Manieren om zorg betaalbaar en van hoge kwaliteit te behouden Generieke substitutie Generiek voorschrijven Preferentiebeleid
Generieke substitutie = onderling vervangen van gnm met dezelfde werkzame stof, sterkte en farmaceutische vorm Bij registratie geen herhaling preklinische studie nodig, alleen aantonen dat het dezelfde werkwijze en periode in lichaam als spécialité heeft 90% van CI van AUC-ratio en Cmax binnen 80-125% van het referentiepunt Bij smalle therapeutische breedte is dit 90-111% Generiek voorschrijven Generiek = info over werkzame stof Internationaal, goedkoop, werkzame stof, herkenbaar Merknaam = inf…
GOED GENEESMIDDELEN GEBRUIK Intentionele factoren therapietrouwheid (5)
Intentionele factoren: Patiënt ervaart behandeling als niet-noodzakelijk Negatieve attitude t.a.v. middel Zorgen om gn (bijwerkingen, afhankelijkheid, verslaving) Kennisgebrek Aandoening wordt als stigmatiserend gezien