L. ZWANGERSCHAP EN LACTATIE

44 flashcards · Other · by hannahterlinden

1. Noem twee bloedverdunners die de placenta niet passeren en daardoor veilig zijn

   Heparine en Nadroparine

2. Wat is het risico voor een foetus in het 1e trimester van de zwangerschap?

   Risico op abortus en aanlegstoornis (bijv. spina bifida)

3. Wat is het risico voor een foetus in het 2e trimester van de zwangerschap?

   Risico op groeivertraging

4. Wat is het risico voor een foetus in het 3e trimester van de zwangerschap?

   Risico op farmacologische effecten van het geneesmiddel op de foetus door bijvoorbeeld insuline en schildklieremmers

5. Welke medicijnen remmen de weeën?

   Opiaten of NSAIDs

6. Is paracetamol veilig tijdens de zwangerschap?

   Ja

7. Is amoxicilline veilig tijdens de zwangerschap?

   Ja

8. Is claritromycine veilig tijdens de zwangerschap?

   Ja

9. Is acteylsalicylzuur veilig tijdens de zwangerschap?

   Ja (max. 160mg/dag)

10. Is metoprolol veilig tijdens de zwangerschap?

    Ja, alleen liever een ander medicament

11. Is metformine veilig tijdens de zwangerschap?

    Ja, alleen liever een ander medicament

12. Is carbamazepine veilig tijdens de zwangerschap?

    Nee (grote kans op afwijkingen)

13. Is acenocoumarol veilig tijdens de zwangerschap?

    Nee

14. Is fenprocoumon veilig tijdens de zwangerschap?

    Nee

15. Is doxycycline veilig tijdens de zwangerschap?

    Nee, niet vanaf week 16

16. Is gentamicine veilig veilig tijdens de zwangerschap?

    Nee, niet tijdens het 2e en 3e trimester

17. Is enalapril veilig tijdens de zwangerschap?

    Nee, niet tijdens het 2e en 3e trimester

18. Is paracetamol veilig tijdens borstvoeding?

    Ja

19. Is ibuprofen veilig tijdens borstvoeding?

    Ja

20. Is acenocoumarol veilig tijdens borstvoeding?

    Ja

21. Is nadroparine veilig tijdens borstvoeding?

    Ja

22. Is diclofenac veilig tijdens borstvoeding?

    Ja

23. Is acetylsalicylzuur veilig tijdens borstvoeding?

    Ja

24. Is metoprolol veilig tijdens borstvoeding?

    Ja

25. Is fenprocoumon veilig tijdens borstvoeding?

    Ja

26. Is enalapril veilig tijdens borstvoeding?

    Ja

27. Is metformine veilig tijdens borstvoeding?

    Ja

28. Is ciprofloxacine veilig tijdens borstvoeding?

    Het risico is onbekend

29. Is codeïne veilig tijdens borstvoeding?

    Mogelijk risico

30. Is morfine veilig tijdens borstvoeding?

    Mogelijk risico

31. Is oxazepam veilig tijdens borstvoeding?

    Nee

32. Is diazepam veilig tijdens borstvoeding?

    Nee

33. Wat zijn de risico's van cyclofosfamide pre-conceptie?

    Verhoogd risico op aangeboren afwijkingen Verhoogf risico op verminderde vruchtbaarheid

34. Wat zijn de risico's van NSAID's vlak voor en tijdens de partus?

    Risico op vroegtijdig sluiten ductus arteriosus Weeenremming (ook door opiaten)

35. Wat is het risico van beta-blokkers voor de pasgeborene?

    Bradycardie en hypertensie

36. Wat is het risico van antidepressiva gebruik voor de pasgeborene?

    Ontwenningsverschijnselen

37. In welk trimester is het hart het meeste kwetsbaar tijdens de zwangerschap?

    Het 1e trimester

38. Op welke vlakken veranderd de farmacokineatiek van moeder tijdens de zwangerschap?

    Afname motiliteit van maag & stijgen van pH Toegenomen glomerulaire filtratie Toegenomen cardiac output Verandering CYP activiteit en afname albumine

39. Wat zijn de drie manieren van transfer over de placenta?

    Passieve diffusie Actief transport Afbraak in placenta

40. Wat houdt passieve diffusie van de placenta in?

    Het verschil in concertratie van moeder en kind Een molecuul moet klein en lipofiel zijn om over de placenta heen te kunnen (bijv,. ethanol; daarom mag je geen alcohol drinken). Nadroparine kan daarentegen wel.

41. Wat houdt actieve transport over de placenta in?

    Met name antilichamen Gaat middels de Fc-receptor Voornamelijk in het 3e trimester om het kind na de geboorte zo goed mogelijk te kunnen beschermen. Bijv. anti-TNF voor reuma kan dus met name in het 3e trimester een probleem geven. Certolizumab kan WEL veilig worden gegegen, omdat het niet aangrijpt op de Fc-receptor.

42. Wat houd afbraak in de placenta in?

    Prednison: Enzym dat prednison actief afbreekt, waardoor maar een klein gedeelte van prednison bij het kind terecht komt. Dexamethason heeft dit echter niet, en daarom kan dit middel wél worden gegeven voor de longrijping van de foetus.

43. Wat houdt de overgang van geneesmiddelen in melk in?

    Alles gaat via passieve diffusie Maternale concertratie is dus het belangrijkste Middelen die makkelijk in moedermelk terecht komen zijn kleine moleculen die niet eiwitgebonden zijn

44. Na hoeveel halfwaarde tijden mag een vrouw weer borstvoeding geven bij bijv. risico middelen en toxische middelen?

    Risico middelen: 2x half waarde tijd Toxische middelen: 5x half waarde tijd