IID / OSKE

29 flashcards · Biology · by Anders Hagen Jarmund

1. Midtforeldrehøyde

   Jenter: HFar+HMor−132\frac{H_\text{Far} + H_\text{Mor} - 13}{2}2HFar​+HMor​−13​ Gutter: HFar+HMor+132\frac{H_\text{Far} + H_\text{Mor} + 13}{2}2HFar​+HMor​+13​

2. Target-høyde

   Targethøyde = Midtforeldrehøyde ± 10 cm

3. [Resuscitering av nyfødt] Hvor lenge skal man maskeventilere før man starter hjertekompresjoner?

   2 minutter

4. [Resuscitering av nyfødt] Hvis HR fremdeles var 50/min etter kompresjoner var startet, hva bør gjøres som neste steg?

   Adrenalin 10 µg/kg / katastrofeadrenalin GA ≥ 35 uker: 0.5 ml GA 27-34 uker: 0.25 ml Intravenøst (navlevene)

5. [Resuscitering av nyfødt] Når skal man vurdere å avslutte gjenopplivingen fordi den er nytteløs?

   10-15 min. uten spontan sirkulasjon

6. [Resuscitering av nyfødt] Når skal man starte å ventilere?

   Barnet puster ikke/gisper eller HR < 100/min

7. [Resuscitering av nyfødt] Frekvens for initiell ventilasjon?

   30/min

8. [Resuscitering av nyfødt] Etter 2 min med ventilering skal HR sjekkes. Hvilken HR indiserer kompresjon?

   HR < 60/min

9. [Resuscitering av nyfødt] Frekvens for kompresjon og ventilering?

   3:1 kompresjon:ventilering 90 kompresjoner + 30 ventileringer per minutt 120 per minutt

10. [Resuscitering av nyfødt] Når skal O2 økes?

    O2 økes fra 21% (premature < 32 uker skal ha 30%) til 100% når man begynner å komprimere

11. [Resuscitering av nyfødt] Hvor ofte skal HR revurderes?

    Hvert 30.-60. sekund

12. [Resuscitering av nyfødt] Etter 2 min med ventilering er HR > 60/min. Hva nå?

    Fortsett ventilering til barnet puster adekvat Vurder å øke O2

13. Placenta: Hvor mange kar?

    2 arterier + 1 vene Arteriene har oksygenfattig blod

14. Placenta: Hva må vurderes?

    Makrostruktur: Fosterhinne, navlesnor, cotyloner, maternell og føtal side Vekt Patologi: Infarkter, knuter i navlesnor Mangler noe av placenta?

15. Hvordan er blodsirkulasjonen i svangerskapet?

    Arterielt: A. uterina -> Placenta -> V. umbilicalis -> Ductus venosus -> V. cava inferior -> Høyre forkammer -> Foramen ovale -> Venstre forkammer -> Venstre ventrikkel -> Aorta Venøst: Vena cava inferior + superior -> Høyre forkammer -> Høyre ventrikkel -> A. pulmonalis -> Ductus arteriosus -> Aorta -> A. umbilicalis -> Placenta

16. Hvordan endres blodsirkulasjonen etter fødsel?

    Placenta forsvinner -> Karmotstanden perifert øker -> økt trykk i venstre ventrikkel og forkammer -> Foramen ovale lukker seg

17. Hva er sentrale tema ved legemiddelkartlegging hos gravide?

    Førse dag siste mens - hvor lang på vei? Hvilke legemidler, bruk etc. Reseptfrie medikamenter? Naturmidler?

18. Hvorfor bør man spørre gravide om de bruker naturmidler?

    1. de kan ha farmakologiske effekter 2. de kan interagere med legemidler 3. noen av dem kan inneholde udeklarerte legemidler

19. Er det ufarlig å bruke legemidler etter første trimester?

    Risiko for fosterskader i hele svangerskap. Ikke bare misdannelser, men også nedsatte kognitive evner

20. Hvilke endringer i den gravide kroppen kan påvirke legemiddeleffekten?

    Oppkast Redusert tarmmotilitet Økt renal blodfløde og GFR Økt pulmonal absorbsjon Økt intra- og ekstravasal væskemengde Endret leverenzymaktivitet Redusert albumin Økt kroppsfett

21. Symptomattributtene

    Lokalisasjon Tidsaspekt Kvalitet Kvantitet Ledsagende symptomer Sammenhenger Påvirkningsfaktorer

22. Hva gjør man med komplisert nyrestein?

    Akutt: smertelindring Bilde-diagnostikk: CT Vurdere behov for avlastning Urin til dyrkning

23. Hva er de viktigste hovedårsaker til hematuri?

    1. Uretersten 2. Inflammasjon/infeksjon 3. Malignitet/tumor

24. Hos en pasient med sannsynlig nyrecellecancer hvor man vil utelukke metastaser, vurderer man å gjøre en PET-CT. Hvilke forutsetninger må være oppfylt for at PET-CT skal være en egnet undersøkelse?

    1. Må ha en tilgjengelig tracer som tas opp i tumorvev og metastaser 2. Lesjoner må minst være 5 mm

25. Når bør feber hos barn behandles?

    Påvirket allmenntilstand (uavhengig av grad av feber) Feber > 40 ºC hos ellers friske barn Alltid ved alvorlige infeksjoner (encefalitt, sepsis, meningitt) risiko for utvikling av hjertesvikt metabolske sykdommer som forverres av feber i etterkant av en alvorlig cerebral hypoksi-iskemi (feber kan forverre hjerneskaden)

26. Ulemper ved å behandles feber hos barn?

    Forsinket diagnose av underliggende tilstand og oppstart av adekvat behandling, og medikamentbivirkninger

27. Behandling av feber hos barn

    Feber hos barn < 3 mnd uten åpenbart infeksjonsfokus bør innlegges Paracetamol-preparater er anbefalt førstevalg ved feberbehandling hos barn, bl.a. fordi det har lite bivirkninger

28. Hovedinndelinger av epilepsi

    Type epilepsi: Fokal, generalisert, uklassifisert. Etiologisk inndeling: Kjent årsak; genetisk, strukturell eller metabolsk. Ukjent årsak. Inndeling etter debutalder

29. Diazepam ved feberkrampe utenfor sykehus

    Diazepam rektalløsning 0.5 mg/kg, maks. dose 10 mg til bruk ved nye FK-anfall med varighet over 3–5 minutter